安徽县级公立医院综合改革年底推开

    □本报记者 付艳

    中国徐州网讯 昨天，全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议透露，将在全省74个县（含市、区）全面开展县级公立医院综合改革。力争到2015年，全省县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，住院患者实际报销比例达到70%左右，真正减轻老百姓的看病负担。

    ●药品零差率平价销售

    今年起，县级医院使用的所有药品全部实行零差率销售，老百姓在县医院可以买到平价药。县级医院因为零差率减少的收入，通过收取诊查费（含挂号费）和增加政府投入进行补偿，努力实现患者负担能下降，医院收入不减少，医保基金可承受。其中，诊查费约占补偿额的75%，可以按一定比例纳入医保支付政策范围，政府增加的投入约占补偿额的25%，由省级财政按县级医院诊疗人次进行补助。

    ●基本药品不低于七成

    县级医院改革推开后，以省医保目录（包括新农合和城镇医保目录）为依据，确定《安徽省县级医院药品集中采购目录》（以下简称《采购目录》），在集中《采购目录》中遴选制定《县级医院基本用药目录》（以下简称《基本用药目录》），品种数可基本满足县级医院用药需求。县级医院使用药品以《基本用药目录》为主，优先配备使用国家基本药物，使用《基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于70%，其他药品的使用原则上从集中采购目录中选择。

    ●启动居民大病保险

    县级医保经办机构将会同财政部门，对不同等级的医疗机构设置不同的医保起付标准，拉开医保报销差距，引导常见疾病在县内就诊。相关部门计划根据疾病诊治技术的复杂程度和医疗机构的收治能力，分别确定不同病种在不同级别医疗机构的报销比例，引导参保患者根据病情分级就医、双向转诊。

    此外，各地还计划从医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。

    ●县医院看病可预约

    今年起，县级医院将普遍开展预约诊疗服务，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等流程，缩短患者候诊时间，医保报销实行即时结算，为居民就诊提供方便。

    今年起，各地将重点办好1-2所县级医院（含中医院），拥有30万人口以上的县，至少有1所医院达到二甲水平。

    同时加强护理队伍建设，力争到2015年县级医院医护比达到1∶2。

    ●住院费用报销七成

    今年起，县级医院要提供与基本医疗保险保障范围相适应的相宜技术服务，控制基本医疗保障范围外的医药服务。医保基本通过购买服务、商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高基本医疗保障水平。今后将逐步提高报销比例，争取到2015年达到70%左右。同时建立医保个人账户诚信档案，严厉查处套取骗取医保基金等行为。

    ●院长年收入勿超职工4倍

    推行综合改革后，县级医院院长由医管会聘任，副院长由院长推荐提名，医管会聘任。我省将建立院长收入分配激励机制和任期目标责任制，院长年收入原则上不超过医院职工年平均收入的4倍。

    实行卫生专业技术人员资格准入制度，确保专业技术岗位不低于单位岗位总量的80%。