书写医保惠民“暖心答卷”

中国徐州网-徐州日报讯（记者 骆耀明）今年以来，新沂市医保局坚持以人民为中心的发展思想，将改进作风狠抓落实融入重点工作全过程、各领域，不断优化医保经办服务、严格落实待遇保障政策、深入推进医保制度改革、持续加强医保基金监管，医保高质量发展取得明显成效。

优化经办服务，用心擦亮为民服务“本色”，坚持问题导向，聚焦群众看病就医难点、堵点、痛点问题，持续推进医保服务网上办、就近办、帮代办，打通医保经办服务“最后一公里”。在全市乡镇（街道）建成284个医保服务站点，实行医保经办“一站式服务”，推出绿色通道、上门服务、帮办代办等系列便民举措，持续做优服务保障，提升办事群众满意度。

落实待遇保障，用情绘就群众幸福“成色”，持续推进全民参保，聚焦重点人群、关键环节，加大参保政策宣传力度、创新医保宣传载体，主动与教育部门、各镇街道做好对接工作，按照未参保学生信息逐人提醒，积极引导学生家长主动为孩子参保。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策，全面开展“一站式”“一清单”即时结报，切实减轻群众看病就医负担。

深化医保改革，用智增添医保服务“亮色”，推广使用医保业务综合服务终端，不断丰富医保码应用场景，提升参保群众就医购药体验。全面实施DRGs付费方式改革，提高医疗服务质量和医保基金使用效率。推进药品和医用耗材集中采购，规范医疗机构服务自设项目和自主定价行为。执行医疗服务价格动态调整机制，鼓励“医保便民药店”从省招采子系统采购集采药品，并以“零差率”价格销售，该市人民医院、中医医院药品、医用耗材网采率均达99%以上。

强化基金监管，用力厚植从严监管“底色”，与卫健、市场监管、公安等部门加强沟通协调，建立健全医保基金监管要情通报、联合检查、线索移交、联合惩戒、行刑衔接等综合监管机制，推动形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的医保基金监管新格局。充分发挥数据监控在基金监管中的“杀手锏”作用，组建智能云监控小组，推动医保监管标准化、智能化、精细化，以更强力度守住基金安全红线。