家庭医生守护居民健康
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本报记者 骆耀明 通讯员 朱豆豆 韩美晴
“这里的医生和护士都很专业、很细心，我跟着他们掌握了很多健康知识，不仅把血糖控制住了，还能跟着打太极拳、五禽戏……”今年71岁的徐永华说，因为有糖尿病，15年来她一直靠吃药来控制血糖。今年年初，徐永华在云龙区东苑社区卫生服务中心体检，发现了轻度的眼底病变和周围神经病变等糖尿病并发症症状，家庭医生立刻与她进行沟通，并制定了个体化运动处方。经过4个多月专业的综合干预后，徐永华的并发症状得到了有效缓解，血糖有效控制，降糖药也吃得少了。
近年来，我市不断提升家庭医生签约服务新政策、新措施、新内容，引导更多群众熟知用好签约服务，为签约居民提供连续、综合、便利、有效的健康管理服务，进一步提高群众看病就医满意度。为了让更多的群众了解家庭医生签约服务的内容、举措，近日，记者采访了市卫生健康委相关负责人，就家庭医生签约服务方面的问题进行了解答。
签约周期灵活提高生活质量
“我的家庭医生是贾汪区汴塘镇中心卫生院家庭医生第5团队的刘兆昌医生。刘医生不仅责任心强，待人也亲切，有他在，我心里很踏实。”今年66岁的杜庆宝被糖尿病困扰十余年，每次去医院检查和取药，都要排很长时间的队，检查不难，纷繁复杂的就医路线却难倒了他。自从有了这位“医生朋友”为他定期做随访和检查，测量血压和血糖，并细致叮嘱生活中的注意事项，他的病情得到了很好控制，生活质量也提高不少。
记者在采访中了解到，“家庭医生”主要是由基层医疗机构全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），或由具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成。签约服务目前主要由团队提供，也鼓励家庭医生个人开展签约服务。居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期灵活，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。
目前，我市居民所在辖区均组建了家庭医生服务团队，对有需要的居民和家庭提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务、基本公共卫生服务和约定的个性化服务，以便长期为签约居民的健康保驾护航。签约服务的形式和内容正在逐渐拓展：由全科医师向专科医师拓展、由基层医疗机构向二三级医院拓展、由公立医疗机构向民营医疗机构拓展、由固定签约周期向灵活签约周期拓展，由团队签约向医生个人签约拓展，由管理慢性病向慢性病和传染病共管拓展。
因地制宜开展“点单式”服务
近年来，随着家庭医生签约服务不断深入，群众越来越适应不舒服找自己熟悉的家庭医生。
家住沛县湖西农场孙瓦屋的居民韩大为，患高血压多年，几年前在村里遇到家庭医生团队入户宣传和随访，抱着试一试的心态签约了沛县湖西卫生院刘大胜健康管理团队。一年履约期内，经过团队队长刘大胜及其成员的血压监测、用药指导、健康教育等健康管理，韩大为的血压稳定了，早期发现的并发症也及时得到了治疗。
今年，韩大为的老伴也签约了家庭医生，并成为该签约团队的“宣传推介官”，逢人便说：“签约家庭医生好，健康有人管，医保有补助，能开长处方，最重要的是给孩子减轻了负担。”
据了解，我市家庭医生签约内容多样，涵盖了基本医疗、公共卫生、健康管理、咨询、用药指导等多个方面。签约居民可以享受到优先预约、优先就诊、优先转诊等便利服务，同时还可以获得家庭医生提供的健康教育、慢性病管理、中医治未病、康复指导等个性化服务。目前，各地还因地制宜开展了“点单式”个性化签约服务。
各个年龄阶段的人群均可签约
“我在社区看到了有关家庭医生签约的宣传，但我好像不是他们说的重点人群，我能签约吗？”近日，在铜山区文沃社区卫生服务中心门诊大厅，54岁的居民李廷梅咨询工作人员。该服务中心及时将李廷梅请到了家庭医生签约工作室，针对签约群体、签约内容等进行了详细讲解。半小时后，李廷梅满面笑容地离开了，因为她解锁了新的“健康密码”。
“家庭医生签约服务对象主要是包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等在内的重点人群，但实际上各个年龄阶段的人群，无论健康或者患病，都可以签约家庭医生，签约后家庭医生团队都会为您提供健康咨询以及健康管理等服务，您将获得一位医生朋友。”市卫健委基层卫生健康处负责人介绍说。
目前，居民可以通过所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，了解家庭医生签约服务的具体政策和流程。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，居民与所辖社区卫生服务机构家庭医生服务团队签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限、双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有自己的家庭医生，按照协议享受相应的服务。
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家庭医生签约作用
开展家庭医生签约服务是新形势下保障和维护居民健康的重要途径，也是实现基层分级诊疗、增强群众获得感的重要抓手。
家庭医生签约服务是指通过签约的方式，使具备家庭医生条件的医生与签约居民建立起长期、稳定的服务关系。
对签约居民，基层医疗卫生机构将按规范，提供国家基本公共卫生服务项目相应服务，包括：建立线上联系渠道，提供日常健康咨询，指导用药；做好首诊接诊，提供预约及优先就诊、检查、住院服务；提供转诊绿色通道，协助预约上级医院专家门诊、专科检查；优先为行动不便的特殊人群提供预约上门服务；优先为符合建床条件的居民提供家庭病床服务；对符合条件的高血压、糖尿病患者提供长处方服务。