江苏徐州： 从治疗到“智”疗，智慧服务让百姓有“医靠”
本报记者 晏菲
智能导诊让患者找对专家，就诊缴费取药刷脸就能完成，检查结果从“云端”获取，出院患者一部手机即可完成床边医保结算……这样的场景每天都在徐州各大医院上演。在信息化、大数据和人工智能迅速发展的今天，很多生活方式都在发生改变，智慧医院也在悄然萌芽。从治疗到“智”疗，已经成为徐州患者就医的新常态。
“智慧医院的范围主要包括三大领域：面向医务人员的‘智慧医疗’，主要以电子病历为核心的信息化建设；面向患者的‘智慧服务’，如手机结算、预约挂号、预约诊疗等；面向医院管理的‘智慧管理’，即做到精细化、信息化管理。”徐州市卫生信息中心相关负责人表示。
借助“黑科技”，医院更“聪明”
提到医疗的“黑科技”，更多的人想到的可能是手术室和检验科里高精尖的仪器。其实越来越多的“黑科技”已经开始直面患者并为就诊提供便利。
越来越多的医院围绕“以患者为中心”的理念，通过信息化手段，不断完善自助机、微信公众号的功能，实现智能化服务。患者只需要用一部手机，就能完成预约、就诊、查看检查结果、取药、缴费等，不用楼上楼下反复跑，也不用排长队。
上周五下午，张女士突然呕吐，无腹痛、无腹泻、不发烧。这种情况下挂哪个科室最高效便捷？张女士打开徐州市中心医院的微信公众号，找到自助就诊、智能导诊栏目。点击页面上的人形，选择腹部后，腹部各种不适症状以列表的形式展现，在呕吐一栏勾选自己的相关症状后，系统给出建议。张女士随即在手机上预约挂号，抵达医院后立即就诊。前后只花了半个小时就看完病，然后去工作了。“通过手机预约挂号，按就诊提示时间前来医院候诊，之后缴费、取药也不用反复跑、排长队。”说起这些便民服务的好处，张女士赞不绝口。
近年来，徐州市卫生健康委一直在推动以患者为中心的智慧服务、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，并且积极探索“互联网﹢”便民服务，通过信息化手段提高医疗服务效率，让患者能够得到更加便捷、高效的优质医疗服务。
当前，徐州市共有13家三甲医院。对于患者来说，除了诊疗效果，最看重的是就医体验。
“从走进徐矿总医院的大门，就能遇见各种‘黑科技’。”徐矿总医院副院长魏学杰向记者介绍了自家情况，“门诊为全流程自助服务，从挂号、取号，到就诊、检查、打印报告，再到取药、打印发票，患者全程只需要在各种机器上扫码、刷脸，系统会自动为患者预约时间并告知所在位置，患者只需到相应的地点即可，基本上告别了过去长时间排队的情况。”
互联网医院建设如火如荼。目前，徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属医院、徐州市肿瘤医院、徐州市中医院、徐州市儿童医院、徐州矿务集团总医院等10家医院已经过江苏省卫健委互联网医院监管平台审批，取得互联网医院牌照，在线开展互联网诊疗业务。通过传统医疗、健康行业与互联网、大数据、物联网、移动互联网、云计算等新一代信息技术深度融合，在互联网上开展预约挂号、移动支付，对部分常见病、慢性病复诊，在线开具部分常见病、慢性病处方等业务，真正做到让患者足不出户就能享受到互联网医疗的便利。
打破信息孤岛，赋能医疗工作
以电子病历为核心的信息化建设是智慧医院建设的“三驾马车”之一。
“在以电子病历为核心的医疗业务信息系统发展过程中，此前由于没有实现互联互通，关于患者的医嘱、检验、检查及病历信息往往散落在各个系统中。”徐州市肿瘤医院常务副院长杨庆表示，“医务人员往往需要辗转几个系统才能获取患者的详细信息，不仅降低了效率，还不利于医务人员对患者的情况进行多角度综合分析。而恶性肿瘤会带来全身性的改变，更需要多学科联合才能制定规范化、个体化的治疗方案。在这个意义上，电子病历的作用尤其重要。”
建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理的目标，也是促进智慧医院建设的重要举措。
徐州市卫生健康委公开信息显示：根据《徐州市“智慧医院建设445工程”实施方案》，徐州组织开展三级医院电子病历系统应用水平分级评价工作，不断提高医院电子病历系统建设应用水平，全面提升全市诊疗服务智慧化、智能化程度。截至目前，20余家三级医院达到了电子病历四级水平。与此同时，徐州还推进医院信息集成平台建设。制定印发《关于加强医院信息平台建设强化数据标准化互联互通的指导意见》等指导性文件，破除跨系统数据信息壁垒，完善医院统一数据标准，加快推动三级医院开展医院信息集成平台建设，建立全院临床数据中心、运营数据中心，不断提高现代医院辅助决策和运营管理能力。截至目前，4家三级医院通过国家医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评。
智慧远程医疗，带来无限可能
如果将导诊自助、智慧病房等“绝技加身”的智慧医院看成一个点的话，远程医疗则有可能将遍布全国各地甚至全球各地的点连成线、辐射成面。
“病人不再四处求医，而是‘足不出区’就能享受到国家级专家的诊疗服务。”徐矿总医院党委书记、骨科学科带头人王云清表示，远程医疗一方面让患者免受舟车劳顿之苦，另一方面又能享受更加优质的医疗资源。不久前，该院和北京积水潭医院合作，完成了首例5G机器人远程手术。随后，徐矿总医院加入国家骨科医学中心5G+骨科机器人联盟。
在徐矿总医院手术室里，记者观摩了远程机器人手术的全过程。徐州骨科专家将患者的检测影像资料同步传送至系统，北京积水潭医院的专家根据系统资料远程操作，位于徐州的天玑骨科机器人合理规划手术路径，完成手术。
越来越多的机器人助手入职徐州的医院。天玑、达芬奇、史赛克……其快、准、稳的特点让越来越多的患者享受到智慧医疗带来的便利。特别是这些机器人和互联网结合，带来无限可能。
远程医疗网络建设不仅是向上连接，而且不断向基层医疗单位延伸，促进徐州远程医疗服务的全覆盖。
近年来，徐州不断健全完善覆盖城乡的远程医疗协作服务体系，有效推动医疗资源深度下沉。目前已经在全市范围内规划设立了13个远程影像中心，分片区面向基层医疗机构提供放射、CT、核磁等影像检查远程诊断服务，100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院接入远程医学影像诊断中心（分中心），全面提供DR、CT、MRI的远程诊断服务；近七成的村卫生室接入了远程心电中心（分中心），开展远程心电采集、上级医生指导诊断服务。江苏省卫生健康影像云平台目前已在全市187个医疗机构部署应用，支持跨院调阅省内任一接入机构的检查报告和图像资料，医生在开立检查申请时，若患者一个月内在省内任一接入医疗机构做过同一部位的相同检查，可由系统自动弹出重复检查消息提醒，方便接诊医生调阅历史报告，同时降低患者重复检查成本。
徐州市卫生健康委表示，江苏省卫生健康影像云平台的建设应用，实现影像数据智能、高效、融合、经济的存储和传输，推动影像检查结果互联互通互认。在此基础上，将充分发挥远程影像中心、远程会诊中心诊断能力，利用人工智能（AI）辅助诊断等系统提升诊断效能，探索云胶片向患者开放等服务。
下一步，徐州市卫生健康委还将进一步完善线上预约、挂号、缴费、查询等基础功能，推动发展基于互联网的在线医疗服务，鼓励各医院根据业务实际和患者需要，建设病案查询、病历复印、预约检查、发票申领、专科专病管理等个性化互联网便民服务，积极推进在线问诊、处方流转、药品配送、护理上门等服务内容，鼓励医院通过互联网引入全国知名专家，充分发挥互联网医院效能，进一步提升群众看病就医便捷性。
编辑：孟祥