“惠徐保”被人民日报点名了！
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◎徐报融媒记者 陈文
近日，由人民日报健康客户端、健康时报主办的“多层次医疗保障优秀案例征集”活动迎来线上专家评审会，来自政府、报社、学界、保险等10位业界多学科专家组成专家评审团，对投稿的所有案例进行探讨和评审，最终评选并公布了8大综合创新优秀案例。
徐州人的补充医保———“惠徐保”名列其中，成为探索多层次医疗保障体系发展当中的成功案例。
“惠徐保”的诞生背景
为助力徐州市多层次医疗保障体系建设，提升徐州人民的医疗保障水平，2020年10月，经徐州市政府批准，按照“政府主导、商保承办、多方监管、保本微利、自愿购买”的原则，徐州市医疗保障局会同市财政局、市民政局、市扶贫办、市银保监分局等8部门，指导多家保险公司联合推出“徐州人的补充医保———惠徐保”。
“惠徐保”的初衷
进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力，着力缓解“因病致贫、因病返贫”的社会现实问题！
“惠徐保”取得的成绩
上线首年，“惠徐保”全市参保人数近110万人，市民覆盖率超10%！
截止到2021年12月20日，2021年度“惠徐保”理赔已结案件数15103件，单笔最高赔付超14万元，赔付最大年龄96岁、最小年龄6个月。
关于2022年度“惠徐保”
2022年度“惠徐保”在原有低门槛、高保障的基础上，保障责任、覆盖人群、既往症限制、缴费流程等全面升级，以期惠及更多徐州市民。
一、保障责任全面提升
1、2022年度“惠徐保”将医保范围内和“国谈药”的合计起付线从2万元降到了1.9万元；
2、“国谈药”的报销种类由2021年的22种增至51种，比如类风湿性关节炎、丙肝、血友病等疾病对应的药品都包含在内；
3、 新增了20万额度的省内罕见病药品保障；
4、 增值服务增加至5种：设立健康管理专栏，普及健康知识，为群众提供更加便捷全面的健康管理服务。
二、对既往症的限制全面开放
2021年度只限制了7种罕见病，2022年度对既往症全面开放，对参保人不限任何病史，符合约定范围的均可理赔。
三、覆盖人群更广
2022年度“惠徐保”的参保门槛进一步降低，一是只要投保人是徐州医保参保人，就可以为本人及外地参加医保的配偶、子女、父母、岳父母、公婆购买“惠徐保”；二是在徐州工作生活学习的外地医保参保人也可以购买“惠徐保”，与徐州本地医保参保人享受同等保障待遇。
四、缴费流程更加优化
2021年度“惠徐保”已在缴费渠道进行创新，徐州职工医保参保人可使用医保个人账户余额为自己及家人进行参保缴费。但2021年度需先自费，承保后再退还。2022年度，则对缴费系统进行了优化，徐州职工医保参保人只需预约支付，就可以为自己、子女、配偶及家庭双方父母进行缴费，无需先行垫付再退费。
2022年度“惠徐保”参保即将截止，市民朋友可通过微信搜索关注“惠徐保”官方微信公众号为本人及家人参保缴费。一年69元，即可获得最高170万元的医疗保障。